さて、昨日はカテーテルアブレーション後6カ月目の検診で東京ハートリズムクリニックを受診しました。ここのところ土曜日の外来は大変混みあっていて、待合室は満席です。不整脈の患者さんってたくさんいるんですね～。しばらくすると看護師さんからCPAPの使用状況についての聞き取りです。「CPAP使えてますか？」、くま次郎「いや～、ちょっとサボっちゃって」あと体重測定とSPO2の測定でまたしばらく待ちです。今回は他の検査はなしでした。診察に呼ばれ、先生からは「CPAPの使用がちょっと少ないですね」「発作は起きますか？」、くま次郎「数十秒程度が断続的に30分から1時間位続きました。今週は2日ほど、おそらく心房細動です」「仕事中だったので心電計で記録していません」、先生「う～ん。。難しいな～」「2回目（のアブレーション）をやったとしても、この状況だと（持続時間と頻度が少ないから）同定するのが難しいのですよ」「もう少し様子見ですね」ってことで、経過観察継続でリクシアナの服用も継続です。

カテーテルアブレーションで大分良くなったのですが、完全には治っていません。CPAPを毎晩使って睡眠時無呼吸症候群を大幅に改善すれば、治る可能性もあるってことらしいです。あと飲酒もですね。「のど元過ぎれば熱さ忘れる」のとおり、最近ではまた毎日お酒を飲んでいます。以前に比べると量は減らしているのですが、禁酒はできていません。生活習慣の改善は本当に難しいです。努力をしながら3カ月程度様子を見て、2回目の是非を検討したいと思います。

初めてCPAP（経鼻的持続陽圧呼吸療法）やりました。いつもよりゆっくりと眠れたと思います。また、翌日何となくスッキリとした感じがしました。元々、強い眠気などは無かったのですが、昼間のダルさとかが軽減されたように感じます。

逆にデメリットですが、やはりマスクをつけるのは煩わしいです。夜中にトイレに行く場合は機械を止めてマスクをはずさなければなりません。また、朝起きた時に顔にマスクの跡がついてしまいます。

もちろん、治療のメリットの方が大きいと思いますが、とりあえずは続けてみないとわかりません。このCPAPの機械の中にSDカードが入っていて、データをPCに取り込むことができます。このデータを解析することができるソフトウエアがあるので使ってみました。名前は「SleepyHead」というもので、フリーでダウンロード可能です。

睡眠時間6時間40分でAHIが5.70と表示されています。グラフでは18くらいまで上がっている時間帯があります。治療前の検査でのAHIは40オーバーですから、数値的に治療の効果がわかります。

CPAPの費用は（健康保険3割負担の場合で）月額約5000円です。ただ、原則として毎月通院が必要になるので、こちらの方がちょっと面倒です。しばらくデータを取りながらがんばってみることにします。

昨日、病院で「睡眠時無呼吸症候群」の治療に関して説明を受け、CPAP（経鼻的持続陽圧呼吸療法）を始めることになりましたが、その機械が宅配便で届きました。

Resmedというメーカーの製品で輸入品のようです。日本ではスリープメイト10という名称で帝人ファーマ株式会社が扱っています。AHI（Apnea Hypopnea Index）＝無呼吸低呼吸指数が30以上になると「重症睡眠時無呼吸症候群」と診断されます。くま次郎も「重症」と診断されてしまいました。

くま次郎の場合は、昼間に眠くなる等の自覚症状はありません。ただ、心房細動の原因が「睡眠時無呼吸症候群」にあることが疑われ、治療を受けることにしました。「重症」になると不整脈や狭心症といった心疾患の罹患率が高まり、突然死の原因にもなるそうです（怖わ～）

人工呼吸器のようなマスクを鼻に着けますので、物々しい雰囲気でまた煩わしさもあるようです。先生が言うには、治療を始めた多くの人は「良かった」と感じるそうです。そんな訳でとりあえず試してみることにしました。使ってみての感想は次回報告させていただきます。おやすみなさい。

１カ月検診で木曜日に受診したばかりですが、今日は「睡眠時無呼吸症候群」の治療について、「東京ハートリズムクリニック」に行きます。京王線千歳烏山駅からバスで５分ほど。停留所3個目「芦花高校入口」で降りると目の前です。歩いても10分強なので、気が向いたときは歩きます。

今日は「睡眠時無呼吸症候群」の治療に使うCPAPという機械の使い方を教えて頂きます。２階のサロンに医療機器の業者の方が来て、つけ方、操作方法、手入れの仕方など40分程お話を聞きました。

退院時にお会いすることができなかった看護師さんもいて、なつかしい気分です。(^^;

「睡眠時無呼吸症候群」は「心房細動」と関連が深いようで、これを治療することで心房細動の発作が出なくなる人もいるそうです。くま次郎はカテーテルアブレーションを受けましたが、原因を治さないと再発するかもしれません。手術はそんなに大変ではありませんでしたが、やらないで済めばそれに越したことはありません。

「睡眠時無呼吸症候群」についても、このブログで書いていこうと思います。それでは皆さん、良い連休をお過ごし下さい。