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12月に2回目の手術です

おはようございます。くま次郎です。朝の気温は１０℃を下回るようになり、寒さが厳しくなってきました。

今月は１１月１７日（土）に受診しました。CPAPの使用率は50%程度でちょっとサボりぎみです。最近は心房細動の発作は少なく週に１回弱です。１０月末に捉えた波形をプリントアウトして先生に見せました。先生「時間はどれくらい続きますか」くま次郎「数分間くらいです」先生「前よりは短いわけですね」くま次郎「はい。アブレーション前は数時間続きましたから」先生「来月やりましょう。ただ、ウエイトのコントロールとCPAPをしっかりやらないとイタチごっこになってしまう可能性があります」くま次郎「わかりました」。。。ということで、カテーテルアブレーションのみに頼る訳にはいかないようです。

体重を減らすのは一筋縄ではいきません。ここ１０年以上体重は変わってませんし、運動もほとんどしません。やはり生活習慣を変えないといけませんね。わかってはいるのですが、実行に移せていないのが現状です。

お酒もダメなんですよね～。心房細動には「百害あって一利なし」だそうです。なので、少し努力して節酒はしています。写真の津軽りんごのスパークリングワインはおいしかったですが、アルコール分約２％なので酔いません。よく見ないで買ってしまいました。

１２月下旬に入院・手術の予定です。また、入院期間中の様子などを報告させていただく予定です。年末は寒さが一段と厳しくなってきます。皆様方もご自愛下さい。

2回目を決意

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こんばんは。くま次郎です。

先週木曜日に東京ハートリズムクリニックを受診しました。３週前と先々週に心房細動らしき波形を捉えることができたので、それをプリントアウトして持って行きました。この日は前日の水曜日（先週）にも心房細動の自覚症状がありましたので、3週連続で発作が起きたことになります。

先生「う～ん。1回の持続時間はどれくらいですか？」くま次郎「1～2分が断続的に30分くらい続きます」先生「前回の手術ですべてが取れきれなかったのか？または、別の火種があるのかが考えられますね」「もう1度やりましょう」くま次郎「お願いします」・・・

そんな訳で12月に2回目のカテーテルアブレーションを受けることに決めました。今度こそは完治したいと願っております。

最近、特に朝晩は寒くなってまいりました。皆様もお体に気を付けてお過ごしください。

術後6カ月の検診

2件の返信

こんにちは。くま次郎です。こちら埼玉は曇り空、気温27.9℃で過ごしやすい日曜日です。

さて、昨日はカテーテルアブレーション後6カ月目の検診で東京ハートリズムクリニックを受診しました。ここのところ土曜日の外来は大変混みあっていて、待合室は満席です。不整脈の患者さんってたくさんいるんですね～。しばらくすると看護師さんからCPAPの使用状況についての聞き取りです。「CPAP使えてますか？」、くま次郎「いや～、ちょっとサボっちゃって」あと体重測定とSPO2の測定でまたしばらく待ちです。今回は他の検査はなしでした。診察に呼ばれ、先生からは「CPAPの使用がちょっと少ないですね」「発作は起きますか？」、くま次郎「数十秒程度が断続的に30分から1時間位続きました。今週は2日ほど、おそらく心房細動です」「仕事中だったので心電計で記録していません」、先生「う～ん。。難しいな～」「2回目（のアブレーション）をやったとしても、この状況だと（持続時間と頻度が少ないから）同定するのが難しいのですよ」「もう少し様子見ですね」ってことで、経過観察継続でリクシアナの服用も継続です。

カテーテルアブレーションで大分良くなったのですが、完全には治っていません。CPAPを毎晩使って睡眠時無呼吸症候群を大幅に改善すれば、治る可能性もあるってことらしいです。あと飲酒もですね。「のど元過ぎれば熱さ忘れる」のとおり、最近ではまた毎日お酒を飲んでいます。以前に比べると量は減らしているのですが、禁酒はできていません。生活習慣の改善は本当に難しいです。努力をしながら3カ月程度様子を見て、2回目の是非を検討したいと思います。

術後３カ月検診の結果が出ました

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こんにちは。くま次郎です。しかし、今日は朝から暑いです。30℃オーバーで、もうすぐ35℃を超える勢いです。

さて、一昨日から昨日まで24時間ホルター心電計をつけていましたが、その返却と結果を聞きに東京ハートリズムクリニックに行きました。朝の京王線は土曜日なのでガラガラです。例によって「松乃屋」で朝の玉子丼290円を頂きました。相変わらず塩分濃いめです。くま次郎は濃い味付けが好きですが、それでもしょっぱく感じます。

ホルター心電図検査ですが、木曜日の夕方食事の最中に10分程度の心房細動？を感じ、行動記録につけていましたが、やはり「心房細動」でした。下記が頂いた検査結果です。

所見は、30秒から1分程度の発作性心房細動4回と数ビートの上室性頻拍があったとのことでした。上室性の不整脈は141拍。最大心拍数は174bpmで平均心拍数は96bpmです。

診察では、「残念ながら完治していません」「再発の可能性もありますが、まだ術後３カ月なのでもう少し様子を見てみましょう」「発作がなくなる可能性もあるが、心房細動の原因箇所が少し残ってしまっている可能性もある」とのことでした。

今月（６月）の発作は３回でした。２時間，30分，10分程度と、術前に比べると短めで、症状も軽いです。再発の可能性はありますが、カテーテルアブレーションの効果は十分にあったと考えています。いざ再発って場合は2回目の手術で治せば良いと思います。

検査の結果が「心房細動あり」でしたので、抗凝固剤の服用は継続です。（残念）今回から薬の種類が「プラザキサ」から「リクシアナ」に変更となりました。どうしても夜の内服を忘れてしまうことがあるので、1日1回の薬がないか聞いたら変更してもらえました。

次回、術後6カ月の検査は9月の下旬の予定です。ここで異常がなければ抗凝固剤が中止できます。しかし、発作がしばしば起きるようであれば2回目のカテーテルアブレーションを検討することにします。皆さんもお体に気をつけてお過ごし下さい。

術後３カ月検診（検査）

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こんにちは。くま次郎です。今日はカテーテルアブレーション後３カ月の検診です。午後仕事を休んで、東京ハートリズムクリニックに行きました。

検査は、①心エコー，②１２誘導心電図，③ホルター心電計の装着です。診察はなしだったので、３０分ほどで終わりました。

ここ数日暑い日が続いています。しかし、今晩はホルターのため入浴・シャワーができません。くま次郎はいわゆる「でぶ」ですので、汗をよくかきます。１日お風呂に入れないだけでも、かなり辛いです。まぁ頭は洗面台で洗えるとして、体はウエットティッシュあたりで拭けば何とか我慢できるかな。

今回の結果が良好であれば、抗凝固剤のプラザキサを服用しなくて済みます。果たして結果は？今月は６月１２日以降、長く続く不整脈は起きていません。この調子が続けばと思います。今日の検査の結果は明後日土曜日に聞きに行きます。

明日も大変暑くなりそうです。熱中症や脱水にご注意下さい。それではまた。

術後2カ月の近況

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こんばんは。くま次郎です。ちょっとご無沙汰してしまいました。仕事の方がちょっと忙しかったもので、すみません。

術後2カ月が経ちました。先日、5月31日（木）にCPAPの件で東京ハートリズムクリニックを受診しました。カテーテルアブレーション後の検査は1カ月、3カ月、6カ月、1年後なのですが、睡眠時無呼吸症候群があるので、そのために受診しました。

心房細動ですが、術後1カ月目で２～３回長めのものがありました。現在、約2カ月ですが、今週の火曜日と水曜日に心房細動かな？ってのがありました。時間は15～30分くらいで症状も比較的軽いです。術前の発作は長い場合で半日でしたし、なんせ息苦しさや不安感で仕事になりませんでした。その点を考えるとカテーテルアブレーションの効果は十分に感じられます。

先生からは、「CPAPはどうですか？」、くま次郎「とりあえず、続けたいと思います」。先生「これは続けるしかないですね～。再発とか避けたいし。」・・・睡眠時無呼吸症候群の状況を示すAHIの値がCPAP治療前は47以上で、現在治療中で2～3程度です。この値はほぼ正常な値です。心房細動の患者さんの50％程度は睡眠時無呼吸症候群を併発していると言われているので、僕の場合はCPAPの治療は避けられません。大幅に痩せれば改善されるかもしれませんが難しいでしょう（笑）。

あと、飲酒も関係します。節酒をしているつもりですが、ちょっと飲みすぎるとAHIの値が悪くなります。また、お酒を飲んだ日の翌日やCPAPをサボった日の翌日に不整脈が出やすいようです。

次回は6月下旬が術後3カ月の検診です。心房細動が皆無になってくれることを期待しています。